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澄邁縣人民醫院違規報銷醫保基金案

2023年1月13日，澄邁縣醫療保障局收到《海南省醫療保障局關于做好專項審計調查發現問題整改工作的函》后，立即組織人員對澄邁縣人民醫院涉嫌存在掛床住院違規報銷醫保基金行為進行核查，并于2023年1月18日立案調查。

經調查，查明澄邁縣人民醫院2021年5月19日至2021年5月24日期間存在掛床住院違規報銷醫保基金行為，涉及違規報銷醫保基金1498.3元。

處理結果

依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條第一款第(三)項的規定，我局做出責令整改，退回違規報銷的醫保基金1498.3元，并處違規報銷的醫保基金1倍處罰。  

目前，澄邁縣人民醫院已按規定退回違規報銷的醫保基金1498.3元，并上繳1498.3元罰款。              

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