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指引明確了五個方面的建設(shè)內(nèi)容，包括：對轄區(qū)居民開展慢性病預(yù)防、診療、健康管理服務(wù)以及轉(zhuǎn)診、信息匯總流轉(zhuǎn)等核心功能；合理劃分健康服務(wù)區(qū)與診療區(qū)，做到功能分區(qū)明確、導(dǎo)向標(biāo)識清晰、人員動線流暢；配備全科醫(yī)生、中醫(yī)醫(yī)師、公共衛(wèi)生醫(yī)生、藥師、護(hù)士等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；根據(jù)慢性病健康管理服務(wù)的需要配備相關(guān)設(shè)施設(shè)備；加強(qiáng)數(shù)智化應(yīng)用，推進(jìn)實(shí)現(xiàn)診療、體檢、基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面信息數(shù)據(jù)交匯共享。

基層慢性病健康管理主要承擔(dān)咨詢與篩查、診斷與治療、隨訪與健康指導(dǎo)等任務(wù)，具體包括提供健康咨詢和預(yù)約掛號、健康自檢、采集居民健康信息、簽約或續(xù)約家庭醫(yī)生、分類分級健康管理、轉(zhuǎn)診、隨訪、健康指導(dǎo)、數(shù)據(jù)分析等服務(wù)。

為加強(qiáng)服務(wù)質(zhì)量管理，指引要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)慢性病健康管理服務(wù)指南，規(guī)范服務(wù)流程和內(nèi)容。緊密型醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院或上級醫(yī)院相關(guān)專病科室應(yīng)加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)和質(zhì)量控制，持續(xù)改進(jìn)慢性病健康管理服務(wù)質(zhì)量。

標(biāo)簽： 慢性病管理